Obturacyjny bezdech senny (OBS)
- Czy jesteś stale zmęczony i senny w ciągu dnia?
- Czy masz wrażenie, że Twój sen jest nieefektywny? Nie wysypiasz się pomimo przespanej nocy?
- Czy Twój partner/partnerka twierdzi, że chrapiesz w nocy lub przestajesz oddychać (bezdechy)?
- Czy cierpisz na nadciśnienie tętnicze, inne choroby serca, depresję, zaburzenia potencji?
- Czy skarżysz się na bóle głowy, zawroty głowy – szczególnie rano?
Jeśli TAK to przyczyną może być niebezpieczne a często lekceważone schorzenie zwane bezdechem podczas snu!
Obturacyjny bezdech senny (OBS) polega na wielokrotnym występowaniu w czasie snu epizodów obniżenia lub całkowitego zablokowania przepływu powietrza przez drogi oddechowe. Jest rozpowszechnionym schorzeniem, często nie uświadamianym przez chorego. Szacuje się, że z powodu OBS cierpi 24% dorosłych mężczyzn i 9% dorosłych kobiet, a objawy choroby odczuwa odpowiednio 4% i 2%. Elementem bezdechu sennego jest często chrapanie, którego dokuczliwe efekty doświadczają rodziny pacjentów. Chociaż większość chorych cierpiących na OBS chrapie, to brak chrapania wcale nie wyklucza obecności zespołu.
Schorzenie istotnie zwiększa także ryzyko wystąpienia:
- udarów mózgu
- zawałów serca
- nadciśnienia tętniczego
- niewydolności serca i układu krążenia
- zaburzeń rytmu serca
- cukrzycy
- depresji
- zwiększone ryzyko wypadków komunikacyjnych
Według danych Komisji Europejskiej zaśnięcie za kierownicą jest powodem 7% wypadków na europejskich drogach, natomiast na polskich drogach co roku dochodzi do ponad 500 zdarzeń drogowych spowodowanych zaśnięciem kierowcy! Według dyrektywy 2006/126/WE, którą Polska wprowadziła 31 grudnia 2015 roku, kierowcy cierpiący na bezdech mogą stracić prawo jazdy. Nowe przepisy dotyczą pacjentów, u których zdiagnozowano nieleczony bezdech senny. Wprowadzono także ograniczenia w zakresie wydawania nowych praw jazdy kierowcom z umiarkowaną i ciężką postacią tej choroby. Kierowcy, u których podejrzewa się bezdech senny umiarkowany albo ciężki muszą przejść specjalistyczne badania lekarskie.
Do objawów obserwowanych w zespole bezdechu sennego należą:
- senność w ciągu dnia
- uczucie zmęczenia w ciągu dnia
- uczucie, że sen nie daje wypoczynku.
- obserwowane przez otoczenie głośne i nieregularne chrapanie, występowanie okresów bezdechów podczas snu
- nadmierna drażliwość
- poranne bóle głowy,
- trudności z koncentracją i pamięcią
- zaburzenia potencji u mężczyzn
Do czynników ryzyka związanych z wystąpieniem zespołu należą:
- nadwaga – jednakże osoby szczupłe również mogą chorować na bezdech śródsenny
- duży obwód szyi – ponad 43 cm u mężczyzn i 38 cm u kobiet
- nadciśnienie – bezdech senny występuje częściej u osób z nadciśnieniem.
- zwężenie dróg oddechowych – powiększone migdałki, skrzywienie przegrody nosa
- płeć – mężczyźni ok. dwukrotnie częściej niż kobiety chorują na bezdech senny
- alkohol, środki uspokajające – obniżają napięcie mięśni gardła
- palenie – trzykrotny wzrost ryzyka bezdechu.
W diagnostyce zespołu bezdechów stosuje się:
- wywiad
- skale senności i kwestionariusze (np. ESS)
- badanie laryngologiczne (w tym badania endoskopowe)
- nocne badanie przesiewowe
- nocne pełne badanie polisomnograficzne
Badania nocne dostarczają bardzo wielu ważnych informacji odnośnie jakości naszego snu oraz występujących problemów z oddychaniem. Kluczowym parametrem jest indeks AHI, który oznacza ilość bezdechów oraz spłyceń oddechu na godzinę snu pacjenta. Badania nocne przesiewowe i polisomnograficzne podają indeks AHI, jednakże badania przesiewowe nie są go w stanie określić precyzyjnie, gdyż nie jest znany dokładnie czas snu pacjenta. W związku z tym indeks AHI pochodzący z badań przesiewowych jest często zaniżony. Wyjątkiem jest aparat Watch-PAT, który potrafi określić dokładnie czas snu pacjenta i w związku z tym podaje rzeczywisty indeks AHI. Badanie aparatem Watch-PAT jest doskonałą alternatywą dla pełnej polisomnografii i podstawowym elementem wstępnej diagnostyki zespołu bezdechów podczas snu.
Wartość indeksu AHI i stopień ciężkości choroby:
- AHI < 5 – wynik w normie,
- 5 < AHI < 14 – postać lekka bezdechu,
- 15 < AHI < 24 – postać umiarkowana bezdechu,
- AHI > 25 – postać ciężka bezdechu.
Leczenie aparatami CPAP
W naszej Przychodni ustalamy ciśnienie terapeutyczne dla aparatów CPAP oraz wystawiamy wnioski refundacyjne NFZ na protezy powietrzne CPAP. Przeczytaj więcej.